여성 건강에 있어 중요한 이슈 중 하나인 다낭성난소증후군(PCOS)은 가임기 여성의 약 6~15%에서 발생하는 흔한 내분비 질환입니다. 낭성난소증후군의 주요 증상, 원인, 진단 방법, 치료법, 그리고 임신과의 연관성에 대해 알려드리겠습니다.
다낭성난소증후군의 주요 증상
다낭성난소증후군은 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 개인마다 그 양상이 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
- 월경 이상: 월경 주기가 35일을 초과하거나, 월경 횟수가 1년에 8회 이하인 희발 월경 또는 3개월 이상 월경이 없는 무월경이 나타날 수 있습니다.
- 남성호르몬 과다 증상: 다모증, 여드름, 탈모 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
- 대사 이상: 제2형 당뇨병, 이상지질혈증, 고혈압, 비만 등의 대사 이상이 동반될 수 있습니다.
다낭성난소증후군의 원인
다낭성난소증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 다음과 같은 요인들이 관련이 있을 것으로 추정됩니다:
- 유전적 요인: 가족력과의 연관성이 제시되고 있습니다.
- 호르몬 불균형: 인슐린 저항성으로 인한 고인슐린혈증이 남성호르몬 분비를 증가시켜 증상을 유발할 수 있습니다.
- 환경적 요인: 생활 습관, 식습관, 스트레스 등이 영향을 미칠 수 있습니다.
다낭성난소증후군의 진단 및 검사
다낭성난소증후군의 진단은 다음 세 가지 기준 중 두 가지 이상에 해당할 경우 이루어집니다:
- 배란 장애: 월경 주기가 35일을 초과하거나, 월경 횟수가 1년에 8회 이하인 경우.
- 남성호르몬 과다 증상: 다모증, 여드름, 탈모 등의 임상적 증상 또는 혈액검사로 확인된 남성호르몬 수치 상승.
- 초음파 검사 소견: 2~9mm의 작은 난포가 12개 이상 관찰되거나 난소의 부피가 10cm³ 이상인 경우.
진단을 위해서는 호르몬 검사와 초음파 검사가 주로 사용됩니다.
다낭성난소증후군의 치료 방법
치료는 증상과 환자의 상태에 따라 다르게 접근합니다:
- 생활 습관 개선: 체중 감량은 대사 기능과 배란 기능 향상에 도움이 됩니다. 원래 체중에서 약 5% 정도의 감량만으로도 효과를 볼 수 있습니다.
- 약물 치료:
- 월경 이상 및 자궁내막암 예방: 경구 피임약이나 프로게스토겐 호르몬제를 사용하여 규칙적인 월경을 유도하고 자궁내막암의 위험을 낮춥니다.
- 난임 치료: 임신을 원하는 경우, 경구 배란유도제(클로미펜, 레트로졸)로 배란을 유도하며, 필요에 따라 배란 유도 주사나 인공수정, 체외수정을 고려할 수 있습니다.
- 대사 이상 치료: 당뇨병, 이상지질혈증 등이 동반된 경우, 메트포르민 등의 약물을 사용하여 인슐린 저항성을 개선하고 무배란, 남성호르몬 과다 증상을 완화할 수 있습니다.
다낭성난소증후군과 임신
다낭성난소증후군은 배란 장애로 인해 임신이 어려울 수 있습니다. 그러나 적절한 치료와 관리를 통해 임신이 가능합니다. 배란유도제나 배란 유도 주사 등을 통해 배란을 촉진하고, 필요에 따라 인공수정이나 체외수정을 시도할 수 있습니다. 또한, 체중 감량과 생활 습관 개선은 임신 성공률을 높이는 데 도움이 됩니다.
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